Сердце, выполняя колоссальную работу, функционирует беспрерывно десятки лет и определяет в большинстве случаев срок жизни человека.
Размеры сердца у взрослого человека соответствуют примерно величине его кулака. Масса сердца в среднем равна около 300 г. Работая в покое, левый и правый желудочки за одно сокращение выбрасывают в аор-ту и легочную артерию по 60-70-80 мл крови, за 1 час - около 300 мл, за сутки - более 7000 л. Здоровое сердце мы обычно не ощущаем. Оно чаще бьется лишь в минуты сильных эмоций, усиленной физической нагрузки. Но сердце может и болеть.
В целом перечень основных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) можно представить в следующем виде: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность.
На эти заболевания приходится не менее 90-95 % в кардиологических отделениях. Самыми распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются ИБС и артериальная гипертония. Достаточно сказать, что каждый четвертый человек является гипертоником. А после 50 лет - каждый второй.
Клинически ИБС проявляется в виде стенокардии (болевые ощущения в грудной клетке) или инфаркта миокарда. Причиной ИБС является атеросклероз -атеросклеротическое поражение сердечных сосудов. Гипертония сама по себе совершенно бессимптомна. О ее наличии узнают только при выявлении повышенного артериального давления во время измерения его с помощью тонометра. Однако гипертония резко увеличивает риск возникновения таких осложнений, как инсульт, инфаркт и сердечная недостаточность. Гипертония является одним из основных факторов риска возникновения атеросклероза и ИБС.
Симптомы (клинические проявления болезни) - это основа диагностики большинства заболеваний.
К основным симптомам, указывающим на возможность ССЗ, являются: боль или неприятные ощущения в грудной клетке, сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца, одышка, отеки, выраженная слабость и повышенная утомляемость. Факторы риска - это признаки, при наличии которых увеличивается вероятность возникновения болезни или ее осложнений. Когда говорят о факторах риска ССЗ, прежде всего имеют в виду факторы риска возникновения ИБС, заболевания, при котором нарушается сердечный кровоток и поражается мышца сердца. Серд-цу не хватает кислорода и питательных веществ.
Существуют неустранимые и устранимые факторы риска.
Неустранимые факторы риска
Пол. Мужчины чаще, чем женщины, болеют ИБС и другими заболеваниями, вызванными атеросклерозом.
Возраст. Установлено, что заметное повышение риска происходит у мужчин после 45 лет, у женщин - после 55 лет.
Наследственность. Факторами риска является раннее возникновение ИБС, особенно инфаркта миокарда, у ближайших родственников: у мужчин (отец, брат) - до 55 лет, у женщин (мать, сестра) - до 65 лет.
Устранимые факторы риска
Гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови.) В норме у взрослого человека уровень общего холестерина должен быть меньше 5 ммоль/л. При снижении уровня холестерина в крови с помощью диеты или лекарственных препаратов отмечается достоверное ослабление симптомов ИБС, уменьшение частоты осложнений и снижение смертности.
Артериальная гипертония. Артериальную гипертонию диагностируют при устойчивом повышении АД до 140/90 мм pт. cт. или выше. Поддержание артериального давления на оптимальных цифрах - залог снижения сердечно-сосудистых осложнений. Важную роль в лечение артериальной гипертонии играют нормализация веса, физические тренировки, уменьшение потребления соли и отказа от алкоголя.
Курение. Риск инфаркта миокарда у курящих увеличивается в 4-5 раз, а частота внезапной смерти возрастает в 2-4 раза. При курении поражаются все сосуды в организме. Поражение артерий нижних конечностей встречается практически только у курильщиков! Риск необходимости в ампутации ног при перемежающей хромоте в случае продолжения курения увеличен в 10 раз.
После прекращения курения уже через сутки начинает снижаться вероятность возникновения инфаркта миокарда! Через год риск ИБС уменьшается в 2 раза, а через 2-3 года - становится таким же, как у никогда не куривших людей.
Ожирение. Риск ССЗ начинает повышаться уже при массе тела на уровне верхней границы нормы. Каждые лишние 4-5 кг повышают артериальное давление на 4,4 мм рт. ст. Важную роль играет диета.
Необходимо ограничить или отказаться от употребления животных жиров (включая сливочные жиры: масло, цельное молоко, сметана, сыр, крема, мороженое). Ограничить или отказаться от яичных желтков и субпродуктов (печень, почки, мозги), мяса животных и цельного молока. Кроме того, отказаться от употребления колбас, сосисок. Основными пищевыми продуктами становятся фрукты и овощи, злаки (каши на воде), овсяные или ячменные отруби, макароны и хлеб грубого помола, куры или индейки (варить без кожи и жира), рыба, обезжиренные молочные продукты, растительное масло, небольшое количество орехов.
Нарушение углеводного обмена - сахарный диабет. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и глюкозы в крови.
Гиподинамия. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе. Проходить умеренным шагом не менее 3 км, а лучше 5 км в день. Берегите свое здоровье!
А. Фунтиков, врач-кардиолог МБУ «ЦРБ Алатырского района».