Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – наиболее частая форма неотложных состояний, являющаяся одной из самых серьезных медико-социальных проблем современности. К ним относятся ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние.
Ишемический инсульт диагностируется у 80% лиц, перенесших ОНМК. Головная боль, головокружение, чувство «потемнения» перед глазами чаще всего наблюдаются в случаях развития инсульта у больных с резким повышением АД. Серьезным предвестником ишемического инсульта являются преходящие нарушения мозгового кровообращения, особенно учащающиеся и все более продолжительные. К предвестникам относятся также единичные или повторные эпизоды полной амнезии.
Кровоизлияние в мозг диагностируется у 12 %, субарахноидальное кровоизлияние - у 8 % лиц, перенесших ОНМК. Их клиника может проявляться порой внезапно. Причинами кровоизлияния в мозг могут быть травмы, внезапные резкие подъемы АД, передозировка антикоагулянтов. Кровоизлияния могут развиваться вследствие изменений артериальной системы, обусловленных хроническим алкоголем и наркоманией.
Любая из перечисленных форм инсульта и вариантов течения является неотложным состоянием и требует обращения за медицинской помощью в первые часы с момента появления вышеперечисленных симптомов, госпитализации в специализированное сосудистое отделение неврологического профиля для оказания квалифицированной медицинской помощи с применением современных медицинских технологий. Согласно приказам Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.12.2007 г. № 812 и Министерства здравоохранения и социального развития ЧР от 4.04.2008 г. № 229 открыты и функционируют 4 первичных сосудистых отделения для лечения ОНМК и инфарктов миокарда с территориальным прикреплением населения, в частности, г. Алатырь и Алатырский район входят в зону обслуживания МУЗ «Шумерлинская центральная районная больница». Целью организации сосудистого отделения является повышение доступности и качества медицинской помощи при заболеваниях сосудов головного мозга и сердца, снижение на этой основе смертности и инвалидизации населения. В первичном сосудистом отделении проводится диагностика (компьютерная томография, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга), интенсивная терапия и ранняя реабилитация больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
За 6 месяцев текущего года ОНМК зарегистрировано у 107 пациентов. Из них переведены в Шумерлинский сосудистый центр 45 больных. Перевод больных в Шумерлинский сосудистый центр осуществляется на специализированных автомашинах скорой медицинской помощи, оснащенных необходимым оборудованием и лекарственными препаратами, позволяющими начать лечение еще при транспортировке.
Итоги работы Шумерлинского сосудистого центра за I полугодие текущего года показали высокую эффективность лечения и обследования больных с ОНМК в результате использования европейских стандартов обследования и лечения.
Е. Горбунова, врач скорой помощи;
М. Симбирцева, врач-невролог МУ «ЦРБ Алатырского района».